التصوير :
US AB+PEL
عند إجرائي للفحص وجدت انقلاب أحشاء تام لديها
( الكبد في الجهة اليسرى و الطحال في الجهة اليمنى )
طلبت منها إجراء صورة شعاعية بسيطة للصدر CXR
القلب في الجهة اليمنى كما هو واضح في الصورة 👇
🔺️ تسمى هذه الحالة :
قلب أيمن مع أحشاء مقلوبة
( Dextrocardia + Abdominal situs inversus )
🔺️ توجد أنماط أخرى للتشوهات الخلقية أذكرها بالصور التوضيحية التالية : 👇
🔸قلب أيمن مع الموقع السوي للأحشاء
( Dextrocardia + Abdominal situs solitus )
🔸قلب أيسر مع أحشاء مقلوبة
( Levocardia + Abdominal situs inversus )
🔺️ الحالة الطبيعية هي : 👇
قلب أيسر مع الموقع السوي للأحشاء
( Levocardia + Abdominal situs solitus )
ملاحظة :
عند مشاهدة تشوه خلقي ( وجود القلب الأيمن )
ننظر للأحشاء لوضع التصنيف مما ذُكر أعلاه 👆
نسأل المريض هل لديه قصة :
التهاب جيوب مزمن Chronic sinusitus و / أو داء البوليبات الأنفية Nasal polyposis
توسع قصبي Bronchiectasis
حينها نكون أمام متلازمة كارتاجينر :
Kartagener’s syndrome
يجب أن لا ننسى التشوهات المرافقة الأخرى :
تشوهات الأوعية الكبيرة transposition of the great vessels ، توضع قوس الأبهر في الجهة اليمنى right sided aortic arch ، غياب الوريد الأجوف السفلي Absence IVC .
تعدد الطحال polysplenia
( و فوق كل ذي علم عليم )
د. علي غسان خضور
(سماعة حكيم)
د.علي غسان خضور