طفلة عمرها سنتان، وصلت بشكوى انتفاخ غير مؤلم وغير عرضي خلف

طفلة عمرها سنتان، وصلت بشكوى انتفاخ غير مؤلم وغير عرضي خلف الأذن، منذ ثلاثة أشهر، الحالة العامة للطفلة جيدة.
الآفة: ذات قوام صلب تحت الجلد، ثابتة كمالو كانت ملتصقة على العمق، الجلد المغطي لها سليم، تم اجراء ايكو بيّن: منطقة ناقصة الصدى حوالي ١ سم ×،٠،٥ سم. محددة بشكل واضح، مع عدم وجود توعية بالايكو دوبلر.

تم إجراء خزعة بينت تنكس كولاجين محاط بارتشاح خلايا ناسجة.

و التشخيص هو حبيبوم حلقي عميق، وهو وصفي لأعمار الطفولة الأولى، غير عرضي، وغير مؤلم ينمو بسرعة، ويصل الى حجم بين ١ سم الى ٥ سم. قد يكون مفرد أو متعدد، ويكون ملتصق بالأنسجة العميقة ، المناطق الأشيع هي أمام الظنبوب، وعنق القدم و المنطقة القذالية.
التشخيص التفريقي هو الحمامى العقدة، كيسات نظيرة البشرة، الهيستوسيتوز،والأورام( ساركوما).

لاتحتاج علاج…. و تزول بعد عدة أشهر الى سنة، من الممكن عدم إجراء الخزعة اذا كان الموضع ، و العمر، والايكو وصفي، وعدم وجود توعية بالايكو دوبلر، ممكن المراقبة فقط .
مأخوذة من مجلة medico e bambino

د. عمار أحمد

(سماعة حكيم)